آمنوره (قطع قاعدگی) در زنان ورزشکار؛ پرده گشایی از هشت ادعای دروغین
قبل از پرداختن به ادعاهای دروغین رایج پیرامون آمنوره در ورزشکاران زن ، می‌خواهیم با تعریف برخی اصطلاحات پزشکی شروع کنیم . آمنوره به معنای عدم وجود قاعدگی است . قاعدگی در هنگام آزاد شدن تخمکی اتفاق می‌افتد که هرگز بارور نمی‌شود . که اگر بارداری اتفاق بیفتد قشای ضخیمی ایجاد می‌شود و در نتیجه خونریزی ماهانه دیده نمی‌شود .
آمنوره را می‌توان به صورت اولیه و ثانویه طبقه بندی کرد . آمنوره اولیه زمانی است که یک زن تا سن 15 سالگی با وجود داشتن علائم بلوغ ، دچار قاعدگی نشود . آمنوره ثانویه عدم وجود قاعدگی به مدت 3 ماه در زنانی که قبلا دوره قاعدگی منظم داشته‌اند یا شش ماه در زنانی که قبلا چرخه نامنظم را تجربه کرده‌اند . تمایز بین آمنوره اولیه و ثانویه به این دلیل انجام می‌شود که دلایل آمنوره اولیه اغلب ناهنجاری های ژنتیکی یا آناتومیک است .
شایع‌ترین علت آمنوره در ورزشکاران زن چیزی است که با عنوان " آمنوره هیپوتالاموس عملکردی "
Functional hypothalamic amenorrhea (FHA) از آن یاد می‌شود . هیپوتالاموس یک مرکز نظارتی در مغز است که هورمون ها را آزاد می‌کند. همچنین این غده چندین سیستم بدن از جمله سیستم تولید مثل را کنترل می‌کند . در FHA ، هیپوتالاموس از ترشح هورمون هایی که در نهایت امکان تخمک گذاری و یک چرخه عادی قاعدگی را فراهم می‌کنند ، ممانعت می کند . FHA ناشی از کمبود انرژی ، ورزش ، کاهش وزن ، استرس و یا ترکیبی از این عوامل است . دلایل بسیار زیاد دیگری نیز وجود دارد که منجر به آمنوره می‌شود پس قبل از هر چیز باید پزشک را از این مشکل آگاه کرد .
اکنون بیایید روی برخی از این ادعاهای دروغین تمرکز کنیم .
ادعای دروغ شماره یک : طبیعی است که یک ورزشکار زن در طول دوره های تمرین سنگین ، قاعدگی اش قطع شود .
هیچ وقت برای یک ورزشکار زن طبیعی نیست که پریود نشود . بله ، درست شنیدید . آمنوره هیچوقت نباید برای یک ورزشکار زن در هر سطحی از ورزش و آمادگی جسمانی ، قابل پذیرش باشد. آمنوره یک پرچم قرمز است که بدن با تمام توان خود کار نمی‌کند. آمنوره می‌تواند به دلیل ورزش بیش از حد ، کمبود سوخت ، استرس زیاد یا ترکیبی از این عوامل ایجاد شود .
ادعای دروغ شماره دو : آمنوره منحصر به ورزشکاران زن رشته های استقامتی یا سطح بالاست .
آمنوره در تمام زنان ورزشکار در هر سطحی و هر هدفی (تفریحی تا قهرمانی) دیده می‌شود . حتی در زنانی هم که اهداف خاص ورزشی ندارند و ورزش را برای سلامتی/ آمادگی جسمانی/ لذت انجام می‌دهند ، نیز دیده شده‌است . البته این صحیح است که زنانی که با شدت بیشتری ورزش می‌کنند مستعد ابتلا به FHA بیشتر از بقیه زنان هستند .
ادعای دروغ شماره سه : برای ابتلا به FHA باید اندازه بدنی خاصی داشته باشید .
زنان با هر شکل و اندازه ای درصدد ابتلا به FHA هستند. گفته می‌شود که هر چه وزن بدن زن کمتر باشد احتمال ابتلایش به FHA بیشتر است، اما این بدان معنا نیست که آمنوره مخصوص زنان با وزن کمتر است . کاهش وزن ، حتی در صورت باقی ماندن در وزنی که برای جامعه طبیعی است ، می‌تواند آمنوره را تحریک کند .
ادعای دروغ شماره چهار : آمنوره چیزی نیست که بخواهید نگرانش باشید .
تخمین زده شده که زنان به ازای هر سال پریود نشدن ، 2 درصد از تراکم استخوان خود را از دست می‌دهند . این ریزش تراکم استخوانی ، قابل جبران نیست . تراکم کم مواد معدنی در استخوان ها خطر شکستگی ها از جمله شکستگی تنشی استخوان که باعث اُفت و بازماندن ورزشکاران زن از فعالیتشان برای هفته‌ها و ماهها می‌شود را افزایش می‌دهد . کلیه ورزشکاران زن مبتلا به آمنوره به مدت 6 ماه یا بیشتر ، باید با گرفتن اسکن DXA (جذب دوگانه انرژی اشعه ایکس) تحت آزمایش رسمی تراکم استخوان قرار گیرند .
ادعای دروغ شماره پنج : اگر دچار آمنوره شده اید ، باید از قرص های ضدبارداری (OCP) استفاده کنید و سیستم تولید مثل و اسکلتی خود را سالم نگه دارید .
قرص های ضدبارداری نه فقط در پیشگیری از بارداری نقش مهمی دارند بلکه در معالجه مشکلات مربوط به عادت ماهیانه نیز می‌توانند کمک کنند . اما آمنوره هیپوتالاموس عملکردی جزو این مشکلات نیست. خونریزی که با خوردن قرص‌های ضدبارداری پیش می آید، کاملا مصنوعی است زیرا هورمون های موجود در قرص خونریزی می‌آورند. در فردی که دچار آمنوره هیپوتالاموس عملکردی است، وقتی چرخه قاعدگی از سر گرفته می‌شود، این قرص ها آنرا می‌پوشانند. مطالعات همچنین نشان داده‌اند که این قرص ها برای استخوان ها بسیار ضرر دارند . تحقیق جدید هیجان انگیزی نیز نشان داده است یک لکه با دوز کمی از استروژن می‌تواند از ریزش استخوان ناشی از آمنوره جلوگیری کند ، بنابراین این گزینه ای است برای درمان تراکم کم مواد معدنی در استخوان های ورزشکاران زن . قرص های ضدبارداری مطمئنا صرفا برای مقاصد کنترل جمعیت انتخاب خوبی هستند اما اگر آنها را فقط برای اهداف بازیابی استخوان ها مصرف می‌کنید، اصلا انتخاب خوبی نکرده اید .
ادعای دروغ شماره شش : آمنوره بدین معناست که شما نمی‌توانید باردار شوید .
آمنوره نباید هرگز به عنوان تنها شکل کنترل تولد مورد استفاده قرار گیرد . در حالیکه بسیار احتمال کمی دارد که یک ورزشکار مبتلا به FHA بتواند باردار شود ، تخمک گذاری می‌تواند اتفاق بیفتد . بخصوص زمانیکه زنی در روند بهبودی از FHA است .
هر ورزشکاری حتی اگر دچار آمنوره هم باشد ، از نظر جنسی قوی است . پس اگر زن ورزشکاری به دنبال باردار شدن نیست باید به نوعی این موضوع را کنترل کند .
ادعای دروغ شماره هفت : اگر دچار FHA شوم ، کسی نیست که بتواند به من کمک کند .
آنچه که باعث ابتلا یک زن به FHA می‌شود ، در هر زن منحصر به فرد است. یک متخصص تغذیه ورزشی می‌تواند رژیم شما را تجزیه و تحلیل کند تا ببیند آیا انرژی کافی را دریافت می‌کنید و اینگونه در سوخت دریافتی به شما کمک می‌کند . یک متخصص درمان‌شناسی ، می‌تواند در مدیریت استرس، تغییر رفتار و پذیرش نتایج ناشی از تغییر رفتار (یعنی افزایش یا کاهش وزن) به شما کمک کند . آنها همچنین می‌توانند روی هرگونه تصویر زمینه ای بالقوه بدن یا رفتارهای اختلال در خوردن غذا کار کنند. یک پزشک می‌تواند برای کنترل تراکم استخوان و درمان تراکم مواد معدنی کم در استخوان ها مفید باشد .
ادعای دروغ شماره هشت : به محض اینکه تغییراتی ایجاد کنم ، مانند اینکه بیشتر غذا بخورم ، برنامه ورزشی ام را اصلاح کنم و استرسم را کاهش دهم ، چرخه قاعدگی ام از سر گرفته می‌شود .
هرچند که ممکن است ناامید کننده باشد ، طبق برخی از مطالعات، آمنوره می‌تواند از 6 تا 12 ماه، بعد از ایجاد تغییر در شیوه زندگی شما که برای از سرگیری قاعدگی ضروری است، ادامه یاید . صبور بودن در این زمینه خیلی کار سختی است . اما فقط باید به یاد داشته باشید برای بهبود این وضعیت روش های صحیحی را انتخاب کرده اید تا به موقع نتیجه را مشاهده کنید .
نویسنده : Dr. Elissa Rosen
مترجم : نرمینه محمدطاولی
سلام اول سپاس بابت مطلب عالی و پربارتان دوم اینکه این مطلب سؤال خیلی از ورزشکاران هست و من مدتها در حال سرچ جواب سؤالهام در این مورد بودم و پاسخ خود را از طریق ترجمه مقاله شما یافتم بسیار سپاسگذارم سلامت و پایدار و پویا و موفق باشید .
تعداد کل نظرات : 1